1、题干:下列哪项一般不会导致晚期产后出血
A、胎盘、胎膜残留
B、蜕膜残留
C、子宫胎盘附着面感染
D、子宫黏膜下肌瘤
E、胎膜早破
答案:E
解析:晚期产后出血常见于胎盘、胎膜残留,蜕膜残留,子宫胎盘附着部位复旧不全,剖官产术后子宫伤口裂开,感染,产后滋养细胞肿瘤、子宫黏膜下肌瘤等。(E错,本题选E)
2、题干:患者女,29岁,足月产后4天出现高热、寒战,下腹压痛,恶露增多有臭味,子宫复旧差。实验室检查白细胞增多,该患者最可能的诊断()
A、上呼吸道感染
B、子宫肌炎
C、泌尿系统感染
D、宫颈炎
E、外阴炎
答案:B
解析:子宫肌炎轻型患者表现为恶露量多,混浊有臭味;下腹疼痛、宫底压痛、质软伴低热。重型者表现高热、头痛、寒战、心率增快、白细胞增多,下腹压痛,恶露增多有臭味。(B对)
3、题干:引起晚期产后出血最常见的原因是
A、胎盘胎膜残留
B、蜕膜组织残留
C、胎盘附着面感染
D、剖宫产术后切口裂开
E、产后滋养细胞肿瘤
解析:晚期产后出血是指分娩24 小时后,在产褥期内发生的子宫大盘出血。以产后l~2 用发病最常见.亦有迟至产后6 周发病者。胎盘、胎膜残留是晚期产后出血的常见原因,多发生于产后1 0 天左右。
4、题干:关于产后心理障碍的处理原则,错误的是
A、减少心理压力
B、避免不良精神刺激
C、定期家访提供心理咨询
D、产后沮丧者给予心理卫生保健指导
E、重症产后抑郁患者最好在家休养直到康复
解析:对于产后心理障碍的产妇,避免不良精神剌激,减少心理压力。产后沮丧不需要特别治疗,给予心理卫生保健指导与护理;重症产后抑郁或精神病病人需住院给予抗抑郁、抗分裂等治疗。(E错)
5、题干:关于产后沮丧的描述,错误的是
A、发病率约为50%~70%
B、通常在产后3~4天出现
C、产后5~14天是高峰期
D、沮丧状态可持续4~6周
E、主要表现情绪不稳定、易哭
解析:产后沮丧发病率月为50%~70%。产妇主要表现为情绪不稳定、易哭、情绪低落、感觉孤独、焦虑、疲劳、易忘、失眠等。这种状态可发生在产后任何时间,但通常在产后3~4天出现,产后5~14天为高峰,可持续数小时、数天至2~3周。(D错,本题选D)
6、题干:35岁产妇,因胎儿宫内窘迫行低位产钳助产术娩出一活婴。产后3天诉会阴部疼痛难忍。查体:会阴部肿胀,左侧切口红肿、有触痛,以下处理不正确的是( )
A、红外线照射
B、50%硫酸镁湿敷切口
C、每日冲洗外阴
D、取健侧卧位
E、1∶5 000高锰酸钾溶液坐浴
解析:产后会阴护理:做好外阴的清洁卫生,预防感染,促进伤口愈合,增加产妇舒适感。每日用0.02%碘伏液冲洗外阴两次,并消毒会阴垫。冲洗外阴时,观察伤口情况,水肿严重者局部可用50%硫酸镁湿热敷,每日2~3次,每次20 min。如有侧切伤口,采取健侧卧位,勤换会阴垫。女患者在月经期、妊娠期、产后两周、阴道出血、盆腔器官有急性炎症时,不宜坐浴。(E错,本题选E)
7、题干:产褥感染的感染源不包括
A、产妇阴道或肠道的细菌
B、交叉感染
C、污染的衣物
D、产科手术器械
E、注射缩宫素
解析:感染的来源有两种:一是自身感染,正常孕产妇生殖道或其他部位寄生的病原体,当出现感染诱因时可致病;二是外来感染,有外界的病原体侵入生殖道而引起的感染,常由被污染的衣物、用具、各种手术诊疗器械等接触病人后造成感染。注射缩宫素不会造成产褥感染。(E错,本题选E)
8、题干:对产褥期感染高热病人护理措施,错误的是
A、卧床休息取半卧位
B、指导病人少量饮水
C、给予物理降温
D、给予半流质饮食
E、遵医嘱用抗生素
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↓
解析:对于产褥感染病人,休息时取半卧位或抬高床头,促进恶露引流,炎症局限,防止感染扩散。给予高蛋白、高热量、高维生素饮食;保证足够的液体摄入。鼓励和帮助产妇作好会阴部护理,正确执行医嘱,注意抗生素使用间隔时间,维持血液有效浓度。(B错,本题选B)
9、题干:以下措施不能预防产褥期泌尿系感染的是
A、待产时尽量导尿排空膀胱
B、大小便后及时清洁外阴
C、及时更换会阴垫
D、产后鼓励产妇多饮水
E、产后至少每4小时排空膀胱一次
解析:待产时尽量导尿排空膀胱,为防止因膀胱充盈而引起胎儿下降的措施,故本题选A
10、题干:急性化脓性乳腺炎好发于()
A、产后3~4周
B、产后5~6周
C、产后4~5周
D、产后6~7周
E、产后1~2周
解析:急性化脓性乳腺炎,多见于产后哺乳期妇女,尤以初产妇多见,往往发生在产后3~4周。选A,BCDE均错误